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抗甲状腺球蛋白抗体长期偏高是什么原因?

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2017年5月23日法国制药巨头赛诺菲(Sanofi)与合作伙伴再生元(Regeneron)合作开发的抗炎新药Kevzara(sarilumab)获得FDA批准,用于既往接受一种或多种生物类或非生物类疾病修饰抗风湿药物(DMARDs)治疗缓解不足或不耐受的中度至重度活动性类风湿性关节炎(RA)成人患者。Kevzara需要联合甲氨蝶呤(MTX)或其他传统的DMARDs药物联合用药;若患者对甲氨蝶呤或DMARDs不耐受或有禁忌时,Kevzara也可单独用药。去年底公布的III期临床研究SARIL-RA-MONARCH的数据显示,对甲氨蝶呤治疗缓解不足或不耐受或不适用的活动性类风湿性关节炎(RA)成人患者群体中,与艾伯维重磅抗炎药修美乐(Humira,通用名:adalimumab,阿达木单抗)相比,sarilumab在改善临床症状和体征方面具有优越性,数据具有统计学显著差异。

2010年6月1日,安进(Amgen)用于预防绝经期后的妇女骨折的生物制剂Prolia获批。FDA的批准比安进的预期提前了两个月,它被视为安进未来最重要的产品。根据美国国立关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所资料,每2位50岁以上的美国妇女中,有一位会因骨质疏松发生骨折。FDA称Prolia为易发生骨折的患有骨质疏松症的绝经期后妇女提供了一种治疗选择。

美国 FDA 宣布批准 Radius 保健公司药物 Tymlos 用于治疗骨质疏松症,适用于处于骨折风险或对其它治疗药物无效的绝经后妇女。该药物通过注射使用,其在临床试验中与安慰剂相比,显示可以使脊柱骨折的绝对风险降低 3.6%,使非脊柱骨折风险降低 2%。该药物的获批时间早于预期,其上市后将与礼来的 Forteo(特立帕肽)及安进的 Prolia(狄诺塞麦)相竞争。

环己肽生长抑素类似物,用于治疗手术无效的库欣病(Cushing’s disease)。Cushing’s disease是垂体ACTH腺瘤或ACTH细胞增生,分泌过多ACTH,引起肾上腺皮质增生,产生皮质醇增多症,导致一系列物质代谢紊乱和病理变化。Pasireotide抑制ACTH分泌,从而减少皮质醇的分泌。

2014年2月24日,美国FDA批准Myalept(注射用美曲普汀)作为替代治疗药物结合饮食用于治疗先天性或获得性全身脂肪代谢障碍患者的瘦素缺乏并发症。全身脂肪代谢障碍是一种与脂肪组织缺乏有关的病症。先天性全身脂肪代谢障碍患者出生时很少或根本没有脂肪组织。获得性全身脂肪代谢障碍患者通常随着时间的推移失去脂肪组织。因瘦素在脂肪组织制造,所以全身脂肪代谢障碍患者的瘦素水平很低。瘦素调节进食及其它激素,如胰岛素。

Victoza适用于饮食控制和运动加上最大耐受剂量二甲双胍仍不能达到理想血糖控制的II型糖尿病成人患者,可与二甲双胍联用以改善血糖控制,每日注射一次。Victoza适用于饮食控制和运动加上最大耐受剂量二甲双胍仍不能达到理想血糖控制的II型糖尿病成人患者,Victoza不应用于此前称为非胰岛素依赖的I型糖尿病。

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胰高血糖素样肽-2类似物,用于治疗短肠综合征(Short Bowel Syndrome)。短肠综合征是指由于严重小肠疾病或外科手术切除大部分小肠导致机体无法正常吸收营养的而引发一系列综合征,多数患者只能依靠全部或部分胃肠外营养(静脉途径)供给获得机体所需的营养成分。但胃肠外营养不仅严重影响患者生存质量,而且还常发生严重并发症,如静脉通道引起的感染、小肠内细菌过度增殖、肝毒性以及胆道疾病。此前FDA批准的用于治疗SBS药物有Zorbtive(重组人生长激素,2003年)、NutreStore(左旋谷酰胺,2004年)。

TANZEUM是一种GLP-1受体激动剂适用为一种对饮食和锻炼辅助在有2型糖尿病成年中改善血糖控制。对饮食和锻炼控制不佳患者不建议作为一线治疗。尚未在有胰腺炎患者中研究。在有胰腺炎史患者考虑其他糖尿病治疗方法。每周1次皮下注射剂阿必鲁泰,结合饮食和锻炼,可改善2型糖尿病患者的血糖控制情况。

2014年礼来制药针对用于2型糖尿病治疗的每周一次的dulaglutide(在研的长效胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂)获批。在AWARD-6研究中,每周一次的dulaglutide 1.5 mg达到主要研究终点,即非劣效于每日一次的liraglutide 1.8mg,评估指标为从基线至26周的糖化血红蛋白(HbA1c)的降幅。

2015年9月25日,诺和诺德的糖尿病药物Tresiba和 Ryzodeg最终获得了FDA的批准,这进一步巩固了诺和诺德作为糖尿病治疗巨头的地位。长效胰岛素Tresiba(德谷胰岛素)和复方药Ryzodeg(德谷胰岛素和门冬胰岛素)将有可能与赛诺菲的Lantus(甘精胰岛素)展开激烈的市场争夺战,而Lantus是一款年收益70亿美元的重磅糖尿病药物。根据预测,Tresiba的销售额预计高达30亿美元。

Adlyxin是胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,具有促进胰岛素分泌和合成、抑制用餐后胰高血糖素释放、延缓胃排空、改善β细胞功能并阻止其凋亡等多重作用而发挥出广泛的降糖作用。

促红细胞生成剂,用于治疗接受透析的慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease)患者的贫血。Peginesatide是一种聚乙二醇肽,可结合并刺激人类促红细胞生成素受体,通过增加血红蛋白,从而升高网织红细胞计数,达到改善贫血的目的。早在1989年,Amgen公司第一个基因重组药物Epogen(促红细胞生成素)获得FDA的批准,用于各种贫血的治疗,2003年销售额达24.4亿美元。之后,Amgen公司第二代促红细胞生成素Arnesp、Johnson &Johnson的Procrit/Eprex均取得巨大成功。Peginesatide的优势在于,患者只需每月注射一次,而Epogen则需每月注射12次。

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